MUK-ARTIKEL-PAPIN

ORGANISASI  PELAYANAN  KESEHATAN

            suatu lembaga atau institusi yang berbadan hukum, yang kegiatannya adalah memberikan pelayanan kesehatan maupun memproduksi obat.

A.  Para Pelaku Pelayanan Kesehatan

1.   Dokter

2.   Perawat

3.   Ahli Gizi

4.   Ahli Peralatan Kedokteran

5.   Manajemen

B.  Sifat dan Karakteristik Rumah Sakit

     Fungsi utama Rumah Sakit adalah sebagai sarana pelayanan kesehatan maupun bagian mata rantai rujukan pelayanan kesehatan. Berdasarkan pengalaman sampai saat ini, pengaduan mengenai pelanggaran etik maupun malpraktek yang dilakukan oleh dokter tidak kurang dari 80% terjadi di rumah sakit.

C.  Tujuan Organisasi

Berubahnya penekanan dari pelayanan pasien inap ke pasien rawat jalan dan kemajuan teknologi kedokteran yang pesat,telah memfokuskan fasilitas yang ada sekarang untuk merencanakan kegiatan pengembangan penunjang medis dan pusat-pusat pelayanan pasien rawat jalan mandiri.

D.  Modal

       Modal rumah sakit terdiri dari sumber dana apbd (milik pemerintah) dan yayasan atau perseorangan (milik swasta)

E.  Pertanggung Jawaban

Sebagai bukti pertanggungjawaban setiap unit rumah sakit harus membuat laporan akhir kegiatan pelayanan kesehatannya. Apabila organisasi pelayanan kesehatan ini milik pemerintah maka pertanggungjawabannya adalah kepada Pemerintah daerah, sedangkan kalau modal berasal dari yayasan (swasta) maka pertanggungjawaban adalah kepada pimpinan yayasan.

F.  Etika rumah sakit

Etika rumah sakit adalah etika terapan (applied ethics) atau etika praktis (practical ethisc),yaitu moralitas atau etika umum yang diterapkan pada isu-isu praktis,

seperti perlakuan terhadap etnis minoritas, keadilan untuk kaum perempuan, penggunaan hewan untuk bahan makanan, atau penelitian, pelestarian lingkungan hidup, aborsi dll.

Komponen-komponen etika rumah sakit;

1.   Etika administratif

2.   Etika biomedis

G. Struktur Organisasi

1.   Komponen administratif ;

a)  pemilik rumah sakit adalah sebuah badan hukum yang tugas utamanya adalah menentukan falsafah dan menentukan garis-garis besar haluan organisasi, serta mengevaluasinya secara berkala.

b)  Farmasi rumah sakit harus mempunyai organisasi yang jelas dan memadai, serta dipimpin oleh seorang apoteker yang mampu dan profesional.

2.   Pelayanan Rumah Sakit

Untuk menghasilkan suatu pelayanan yang berkarakter, pihak manajemen harus melaksanakan hal-hal sebagai berikut ;

a)  Terhadap karyawan ; melaksanakan pendidikan dan pelatihan yang berhubungan dengan pembentukan karakter yang baik, terutama dibidang pelayanan pasien. Pihak manejemen harus melakukan pengawasan terhadap prilaku karyawannya, sehingga hal-hal yang tidak diinginkan langsung dapat diperbaiki.

b)  terhadap pasien ; pasien mengetahui hak dan kewajibannya, sehingga ia tahu mana yang merupakan haknya dan apa yang menjadi kewajibannya. Pihak manajemen harus mencantumkan atau memasang peraturan-peraturan tersebut sehingga pasien mudah membacanya.

3.   Sifat dan Karakteristik Puskesmas

Pengertian puskesmas adalah satuan organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, dapat diterima dan dijangkau oleh masyarakat, mengikutsertakan peran aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan serta teknologi tepat guna dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat.

H.  Poliklinik/Praktek Dokter Bersama

Sifat dan karakteristik Poliklinik / Praktek Dokter Bersama

Adalah suatu lembaga atau organisasi yang terdiri dari beberapa tenaga kesehatan yang bekerja sama membuka praktek pelayanan kesehatan dalam satu atap; termasuk pelayanan pemberian obat, pelayanan konsultasi kesehatan, dan pelayanan pemeriksaan kesehatan.

I.    Praktek Dokter Perseorangan

Sifat dan karakteristik Praktek Dokter Perseorangan

Adalah jenis pelayanan kesehatan yang terdiri dari seorang dokter dan/atau  didampingi beberapa tenaga kesehatan yang bekerja dalam pembukaan praktek pelayanan kesehatan masyarakat , termasuk pelayanan konsultasi kesehatan dan pelayanan pemeriksaan kesehatan. Sebagian praktek tersebut juga memberikan obat secara langsung.

J.   APOTEK

Sifat dan Karakteristik Apotek

Sebuah konsesus baru telah muncul berkenaan dengan praktek klinik dan apotek. Peranan apoteker menjadi semakin terfokus pada pasien. Layanan apotek masa kini harus dirancang untuk melakukan aktivitas klinik, yang sebaiknya dilakukan oleh apoteker yang ada diwilayah perawatan pasien. Kemajuan teknologi telah memungkinkan pemantauan profil praktek dokter dan perbandingan antarpara pembuat resep. Sistem informasi yang memadukan data klinik dan ekonomi mengenai penggunaan obat serta memberikan umpan balik atas hasil klinik dan ekonomi dari terapi obat, tidak digunakan untuk mengidentifikasi kesempatan guna memperbaiki perawatan dan telah menghasilkan perkembangan petunjuk praktis.

ARTIKEL I

11 Rumah Sakit Jadi Rujukan Terapi Sel Punca di Indonesia

            Liputan6.com, Bogor Memiliki beragam manfaat untuk menyembuhkan berbagai penyakit, membuat perkembangan terapi stem cell atau sel punca di Indonesia cukup pesat. Hanya saja, terapi stem cell yang berizin resmi dan mengikuti aturan masih sangat terbatas.

            Untuk itu, pada 2014 ini pihak Kementerian Kesehatan Republik Indonesia mengeluarkan peraturan menteri yang menyebutkan bahwa tidak semua rumah sakit dan klinik kecantikan dapat melakukan terapi stem cell.

            Kepala Peneliti dari Stemcell and Cancer Institute (SCI) Kalbe Farma, Yuyus Kusnadi, PhD mengatakan,  saat ini sudah ada 11 rumah sakit yang dapat dijadikan sebagai tempat pelayanan stem cell, yang memiliki izin resmi dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Dengan catatan, dua rumah sakit menjadi Pembinanya.

Berikut daftar 11 rumah sakit itu;

1.   Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo (Pembina)

2.   Rumah Sakit Dr. Soetomo (Pembina)

3.   Rumah Sakit Dr. M. Djamil, Padang, Sumatera Barat

4.   Rumah Sakit Jantung Harapan Kita, Jakarta

5.   Rumah Sakit Fatmawati

6.   Rumah Sakit Kanker Dharmais

7.   Rumah Sakit Persahabatan

8.   Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin, Bandung

9.   Rumah Sakit Dr. Sardjito, Yogyakarta.

10.   Rumah Sakit Dr. Karyadi, Semarang

11.   Rumah Sakit Sanglah, Bali

            "Jadi, diharapkan dengan kehadiran rumah sakit ini membuat masyarakat tidak salah lagi dalam melakukan terapi sel punca ini. Rumah sakit ini sudah lolos pemeriksaan dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia," kata Yuyus dalam media workshop bertema 'Stem Cell Technology For a Better Life' di Novotel Bogor, Jawa Barat, ditulis Minggu (9/3/2014)

            Lebih lanjut dia menjelaskan, rumah sakit yang menjadi tempat pelayanan sel punca resmi itu sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) nomor 32 tahun 2014 tentang 'Penetapan Rumah Sakit Pusat Pengembangan Pelayanan Medis Penelitian dan Pendidikan Bank Jaringan dan Sel Punca.

Terkait dengan peraturan mengenai stem cell, ada empat Permenkes yang harus ditaati, yaitu :

1.   Permenkes nomor 833/834 tahun 2009, tentang 'Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Medis Sel Punca'

2.   Permenkes nomor 48 tahun 2012, tentang 'Penyelenggaraan Bank Sel Punca Darah Tali Pusat'

3.   Permenkes nomor 50 tahun 2012, tentang 'Penyelenggaraan Laboratorium Pengolahan Sel Punca Untuk Aplikasi Klinis', dan

4.   Permenkes nomor 32 tahun 2014 tentang 'Penetapan Rumah Sakit Pusat Pengembangan Pelayanan Medis Penelitian dan Pendidikan Bank Jaringan dan Sel Punca.

            "Banyaknya tawaran terapi sel punca di berbagai tempat tanpa izin dan mengikuti regulasi yang ada cukup mengkhawatirkan. Terlebih, masih banyak informasi yang salah tentang sel punca, dan bukan sel punca," kata Yuyus menerangkan.

            Menurut General Manager Business Development PT Biopharma Unit Usaha PT Kalbe Farma Tbk, dr. Sandy Qlintang, dengan adanya 11 rumah sakit ini, diharapkan dapat dijadikan Medical Tourism di Indonesia. Dengan begitu, tak ada lagi masyarakat yang melakukan terapi stem cell di Singapura, melainkan pasien dari sanalah yang melakukan terapi di Indonesia.

            "Diharapkan pasien luar dari Malaysia, Singapura, dan negara tetangga lainnya yang ke sini. Ini juga sebagai bukti bahwa Indonesia juga punya tempat atau rumah sakit resmi untuk terapi sel punca," kata dia berharap

ARTIKEL II

Rumah Sakit Pemerintah Harus ‘The Best’

Oleh DR.Dr.Umar Zein

            Rumah Sakit (RS) adalah sebuah institusi perawatan kesehatan profesional yang pelayanannya disediakan oleh dokter, perawat, dan tenaga ahli kesehatan lainnya. Secara umum, rumah sakit pemerintah dengan rumah sakit swasta di Indonesia sangat jauh berbeda. Masyarakat menganggap dan mengalami bahwa pelayanan di rumah sakit swasta jauh lebih baik dari pada RS pemerintah. Padahal kelebihan dari RS pemerintah adalah karena milik pemerintah, berarti “toke”nya adalah pemerintah, apakah itu pemerintah pusat, pemerintah provinsi, ataupun pemerintah kabupaten/kota. Karena pemiliknya adalah pemerintah.

 maka RS pemerintah punya beberapa kelebihan, yaitu:

1.   Anggarannya disediakan oleh pemerintah. Mulai dari pembangunan fisik, rehabilitasi dan renovasi, penyediaan alat-alat kesehatan, biaya maintenance, gaji sebagian besar karyawannya ditanggung pemerintah, obat-obatannya juga dibeli dengan anggaran pemerintah.

2.   Kalau RS Pemerintah di Ibu Kota Provinsi yang ada Fakultas Kedokterannya, biasanya juga merangkap sebagai RS Pendidikan. Disini lebih banyak lagi kelebihannya, karena semua dokter ahli dan Guru Besar juga bertugas rangkap di RS disamping sebagai staf pengajar. Dalam hal ini RS Pemerintah mendapat nilai ganda, karena tenaga spesialis dan sub-spesialisnya tidak harus digaji khusus oleh RS. Demikian juga dokter peserta didik spesialis yang merupakan ujung tombak layanan spesialis bertugas full time tanpa harus digaji khusus oleh RS. Demikian juga peserta didik calon dokter, calon perawat dan calon bidan yang melaksanakan praktek lapangan di RS tersebut, akan menambah lengkapnya pelayanan terhadap pasien, karena mereka bertugas sebagai tenaga kesehatan pelengkap membantu dokter dan perawat yang ada. Mereka menjadi tenaga pendamping yang potensial, dan bukan menjadi beban RS, bahkan sebagai salah satu sumber pemasukan dana bagi RS dari institusi pendidikan kesehatan. Anggapan masyarakat terhadap peserta didik yang menjadikan pasien sebagai “kelinci percobaan” bagi mereka adalah tidak benar. Karena peserta didik yang bekerja di RS Pendidikan senantiasa dibawah pengawasan dan bimbingan staf pengajar dan senior mereka.

3.   RS Pemerintah sebagai RS Pendidikan merupakan sentra penelitian dan pengembangan Ilmu Kedokteran dan Ilmu Kesehatan lainnya. Sehingga RS Pemerintah memberikan kontribusinya dalam mengembangan khasanah Ilmu Kedokteran melalui Departemen/Cabang Ilmu Kedokteran yang ada, seperti Ilmu Bedah, Kebidanan dan Kandungan, Kardiologi, THT, Mata, dan lainnya.

4.   RS Pemerintah mempunyai akses dan link dengan RS Pemerintah lainnya diberbagai sentra pendidikan Kedokteran di seluruh Indonesia, bahkan bisa juga menjalin akses ke sentra Pendidikan Kedokteran di luar Indonesia dalam kerja sama penelitian dan eksperimen kedokteran.

           

            Kesemua kondisi dan keadaan diatas tidak dipunyai oleh RS Swasta manapun di Indonesia. Malah RS Swasta umumnya merekrut tenaga dokter ahli dari RS Pemerintah yang ada. RS Swasta tidak dapat menjalankan fungsinya tanpa ada bantuan dari tenaga-tenaga kesehatan dari RS Pemerintah. Jadi jelas, bahwa RS Pemerintah seharusnya menjadi RS dengan pelayanan terbaik, berdasarkan potensi-potensi yang dimilikinya tersebut. Tapi anehnya, RS Pemerintah tidak mampu mengoptimalkan potensi-potensinya serta tidak sepenuhnya memanfaatkan peluang-peluang besar yang dipunyainya. Bahkan terkesan RS Pemerintah layaknya unit pelayanan kesehatan yang serba kekurangan. Kekurangan dana, kekurangan tenaga, kekurangan peralatan, kekurangan kepedulian, kekurangan perhatian, dan berbagai kekurangan-kekurangan lainnya. Dan anehnya lagi, masyarakat dan personil pemerintah serta personil legislatif sendiri malah selalu menyalahkan dan menghujat layanan kesehatan RS Pemerintah, layaknya RS Pemerintah bukan milik mereka dan mereka tidak mempunyai tanggung jawab dalam memajukan RS tersebut. Padahal, RS Swasta bisa melaksanakan pelayanan kesehatan dan menggaji karyawannya hanya dari pembayaran pasien, sedangkan manajemennya tidak jauh berbeda.

Manajemen Rumah Sakit

            Secara sederhana, manajemen RS disamping melaksanakan pelayanan pasien di bidang medik berupa tindakan kuratif, rehabilitatif dan preventif, juga mempunyai komponen non medik yang mempengaruhi pelayanan medik. Komponen itu adalah: pelayanan penginapan pada pasien rawat inap, pelayanan katering dan gizi, pelayanan londre dan cleaning service, pelayanan perparkiran, pelayanan telekomunikasi/customer service, dan pelayanan sampah dengan limbah rumah sakit. Kombinasi beberapa komponen inilah yang membuat manajemen rumah sakit bisa dipandang pelik, tapi bisa juga dipandang unik. Dipandang pelik karena masing-masing komponen membutuhkan ahli untuk pengelolaannya.

            Dipandang unik, karena masing-masing komponen mempunyai peluang-peluang untuk dikembangkan menjadi unggulan rumah sakit. Di Bangkok, ada RS Pemerintah yang dibangun dengan sarana pasar swalayan/super market di satu tingkat dan food court di bagian lainnya. Ada juga RS dengan sarana perparkiran yang dikelola khusus oleh pihak swasta. RS juga membutuhkan sarana hostel/penginapan untuk para keluarga pasien yang menjenguk atau menjaga, yang letaknya bisa di lingkungan RS atau diluar lingkungan RS yang tidak terlalu jauh.

Peluang RS Pemerintah

            Perkembangan layanan RS berkaitan dengan perkembangan teknologi kedokteran dan perkembangan ilmu kedokteran secara umum. Metodologi pengobatan dan jenis obat yang ditemukan dari tahun ke tahun terus berubah dan berkembang. Demikian juga metode diagnostik terus berubah sejalan dengan ditemukannya alat diagnostik yang semakin baik. Perkembangan ini mestinya harus mampu diikuti dan diaplikasikan oleh RS Pemerintah melalui unit penelitian dan pengembangan (Research & Development) RS dan bekerja sama dengan Badan Penelitian dan Pengembangan Daerah dan Unit Penelitian di Fakultas Kedokteran. RS Pemerintah sebagai RS Pendidikan adalah suatu potensi yang tidak dimiliki oleh RS Swasta. RS Pemerintah setiap tahunnya mendapat anggaran dari APBD dan APBN juga suatu potensi yang tidak didapat oleh RS Swasta.

            Kedua potensi besar ini sesungguhnya menjadi kekuatan yang luar biasa untuk menjadikan RS Pemerintah menjadi The Best dan menjadi kebanggaan masyarakat dan menjadi Medical Centre. Hal ini sesuai dengan definisi RS menurut WHO Expert Committee on Organization of Medical Care: is an integral part of social and medical organization, the function of which is to provide for the population complete health care, both curative and preventive and whose out patient service reach out to the family and its home environment; the hospital is also a centre for the training of health workers and for biosocial research.

            Dengan demikian tidak ada lagi RS Pemerintah yang mengeluh kekurangan tempat tidur, kekurangan peralatan medis, kekurangan dana, kekurangan tenaga ahli, apalagi kekurangan pasien. Sehingga RS benar-benar menjadi Hospital. Dalam sejarah perkembangannya, selama abad pertengahan rumah sakit juga melayani banyak fungsi di luar rumah sakit yang kita kenal di zaman sekarang, misalnya sebagai penampungan orang miskin atau persinggahan musafir. Istilah hospital berasal dari kata Latin, hospes (tuan rumah), yang juga menjadi akar kata hotel dan hospitality (keramahan, kenyamanan).